CHOP ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන් දැන් නිවසේ සිටින බද්ධ නිවුන් දරුවන් වෙන් කරයි

ලියන ලද්දේ සංස්කරණය හෝ

වසරකට ආසන්න කාලයක් ෆිලඩෙල්ෆියා ළමා රෝහලේ (CHOP) දැඩි සත්කාරයෙන් පසුව, 10 ඔක්තෝබර් 13 වන දින, CHOP ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන් විසින්, මාස 2021ක බද්ධ නිවුන් දරුවන් වන ඇඩිසන් (ඇඩි) සහ ලිලියානා (ලිලී) ඇල්ටොබෙලි සාර්ථකව වෙන් කරන ලදී. දැන් චිකාගෝ හි නිවහන, ගැහැණු ළමයින් උපත ලැබුවේ උදරය සහ පපුව ආශ්‍රිතව, එය thoraco-omphalopagus නිවුන් දරුවන් ලෙස හැඳින්වේ, එනම් ඔවුන් අක්මාව, ප්‍රාචීරය, පපුව සහ උදර බිත්තිය බෙදා ගත්හ.

මුද්රිත, PDF සහ ඊමේල් මුද්රණය

සාමාන්‍ය ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්, නිර්වින්දන වෛද්‍යවරුන්, විකිරණවේදීන්, හෘද උරස් ශල්‍ය වෛද්‍යවරයකු සහ ප්ලාස්ටික් ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන් ඇතුළුව විශේෂඥ වෛද්‍යවරුන් දුසිම් දෙකකට වැඩි සංඛ්‍යාවක් ඇතුළත් වූ ශල්‍ය වෛද්‍ය කණ්ඩායමක් ගැහැණු ළමයින් වෙන් කිරීමට ආසන්න වශයෙන් පැය 10 ක් ගත කළහ. නිවුන් දරුවන් වෙන් කළ පසු, ශල්‍ය වෛද්‍ය කණ්ඩායම දෙකට බෙදා සෑම ගැහැණු ළමයෙකුගේම පපුව සහ උදර බිත්තිය නැවත ගොඩනඟා, එක් එක් ළදරුවා ස්ථාවර කිරීමට දැල් ස්ථර සහ ප්ලාස්ටික් සැත්කම් ක්‍රම භාවිතා කළේය.

"එක් එක් නිවුන් දරුවන් වෙන් කිරීම සැමවිටම අභියෝගයක් වන්නේ සෑම නිවුන් දරුවන් කට්ටලයක්ම අද්විතීය වන අතර ඔවුන් සියල්ලන්ටම විවිධ අභියෝග සහ ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක සලකා බැලීම් ඇති නිසා" යැයි ළමා රෝග පිළිබඳ සාමාන්‍ය අංශයේ සහභාගී වන ළමා හා භ්‍රෑණ ශල්‍ය වෛද්‍ය ප්‍රධාන ශල්‍ය වෛද්‍ය හොලි එල්. හෙඩ්‍රික්, MD පැවසීය. , ෆිලඩෙල්ෆියා හි ළමා රෝහලේ උරස් සහ භ්රෑණ සැත්කම්. “අපගේ කණ්ඩායම එකට ක්‍රියා කරන ආකාරය, එය ඇත්තෙන්ම ඇදහිය නොහැකි සහ විශේෂයි, බොහෝ දෙනෙක් පොදු ඉලක්කයක් කරා වැඩ කිරීමට එකට එකතු වෙනවා. ඇඩී සහ ලිලී හොඳින් සිටින අතර අපගේ බලාපොරොත්තුව ඔවුන්ට ප්‍රීතිමත් ජීවිතයක් ගත කිරීමයි.

රෝග විනිශ්චය සිට භාරදීම දක්වා

ඇඩී සහ ලිලීගේ ගමන ආරම්භ වූයේ ඔවුන්ගේ සති 20ක අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් හමුවීමේදී ප්‍රසව රෝග විනිශ්චය කළ විටය. එම පත්වීමට පෙර, මැගී සහ ඩොම් ඇල්ටොබෙලි දෙමාපියන් උපකල්පනය කර ඇත්තේ ඔවුන්ට එක් දරුවෙකු සිටින බවයි, නමුත් අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් රූපයෙන් පෙන්නුම් කළේ මැගී කළල දෙකක් රැගෙන පමණක් නොව ඔවුන් උදරයේ ද සවි කර ඇති බවයි.

සංසර්ග නිවුන් දරුවන් දුර්ලභ වන අතර, උපත් 1කින් 50,000කට පමණ සිදු වේ. සංසර්ග නිවුන් දරුවන් වෙන් කිරීමේ අත්දැකීම් ඇති රටේ රෝහල් කිහිපයෙන් එකක් පමණක් වන බැවින්, මෙම යුවළ වැඩිදුර ඇගයීම සඳහා CHOP වෙත යොමු කරන ලදී. 28 සිට CHOP හිදී සම්බන්ධිත නිවුන් යුගල 1957 කට වඩා වෙන් කර ඇත, එය රටේ ඕනෑම රෝහලකට වඩා වැඩිය.

මෙම යුවළ CHOP හි Richard D. Wood Jr. Fetal Diagnosis and Treatment සඳහා වූ මධ්‍යස්ථානයේ විශේෂඥයින් හමුවූ අතර, එහිදී Maggie විසින් ඔවුන්ගේ සම්බන්ධතාවය සහ බෙදාගත් ව්‍යුහ විද්‍යාව මත පදනම්ව නිවුන් දරුවන් වෙන් කළ හැකිද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා පුළුල් පූර්ව ප්‍රසව පරීක්‍ෂණයකට භාජනය විය. ගැහැණු ළමයින් පපුව සහ උදර බිත්තිය, ප්රාචීරය සහ අක්මාව බෙදා ගත්තද, නිවුන් දරුවන්ට වෙන්වූ, නිරෝගී හදවත් ඇති බව වෛද්යවරු සොයා ගත්හ. ඔවුන්ගේ හවුල් අක්මාව ද ඔවුන් අතර බෙදීමට තරම් විශාල වූ අතර, ඔවුන් වෙන් කිරීමේ සැත්කම් සඳහා විශිෂ්ට අපේක්ෂකයින් බවට පත් විය.

ප්‍රසව වෛද්‍ය සේවා අධ්‍යක්ෂ, MD Julie S. Moldenhauer විසින් මෙහෙයවන ලද C-section හරහා අධි අවදානම් දරු ප්‍රසූතියක් සඳහා මාස ගණනක් සැලසුම් කිරීමෙන් පසුව, ඇඩී සහ ලිලී 18 නොවැම්බර් 2020 වන දින Garbose Family Special Delivery Unit (SDU) හි උපත ලැබූහ. CHOP හි නේවාසික රෝගීන් බෙදා හැරීමේ ඒකකය. ඔවුන් මාස හතරක් අලුත උපන් / ළදරු දැඩි සත්කාර ඒකකයේ (N/IICU) ගත කළ අතර, පසුව මාස හයක් ළමා දැඩි සත්කාර ඒකකයේ (PICU) ගත කළහ. CHOP ප්ලාස්ටික් ශල්‍ය වෛද්‍ය ඩේවිඩ් ඩබ්ලිව්. ලෝ, MD, වෙන් කිරීමේ සැත්කම් සඳහා සූදානම් වීමේදී ගැහැණු ළමයින්ගේ සම දිගු කිරීම සඳහා සම විස්තාරක ඇතුළත් කළේය. කුඩා, කඩා වැටෙන බැලූන මෙන්, සම විස්තාරක එන්නත් හරහා ක්‍රමයෙන් ප්‍රසාරණය වන අතර, කාලයත් සමඟ සම සෙමෙන් දිගු කරයි, එවිට සෑම ගැහැණු ළමයෙකුටම වෙන්වීමෙන් පසු නිරාවරණය වූ පපුවේ බිත්තිය සහ උදරය ආවරණය කිරීමට ප්‍රමාණවත් සමක් ලැබෙනු ඇත.

සංකීර්ණ සැත්කමක්

නිවුන් දරුවන් ස්ථායී වූ පසු සහ වෙන්වීමෙන් පසු ප්රමාණවත් ආවරණයක් සඳහා ප්රමාණවත් සමක් ඇති වූ විට, ඔවුන් ශල්යකර්ම සඳහා සූදානම් විය. ශල්‍යකර්මයට මාසයකට පෙර, ශල්‍ය වෛද්‍ය කණ්ඩායම සෑම සතියකම රැස්වී, ගැහැණු ළමයින්ගේ අක්මාවට රුධිර සැපයුම අධ්‍යයනය කිරීම සඳහා අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් රූප නැවත නැවතත් සමාලෝචනය කළේය, එවිට ඔවුන්ට රුධිර ප්‍රවාහය සහ ගැහැණු ළමයින්ගේ සනාල තරණය කළ ස්ථානය සිතියම් ගත කළ හැකිය. CHOP විකිරණවේදීන් ත්‍රිමාණ ආකෘති නිර්මාණය කරන ලද අතර, ඒවා Lego® කෑලි මෙන් එකට එකතු කර, ශල්‍ය වෛද්‍ය කණ්ඩායමට ගැහැණු ළමයින්ගේ හවුල් ව්‍යුහ විද්‍යාවේ සම්බන්ධය තේරුම් ගැනීමටත්, සැත්කම් දිනය සඳහා ඇඳුම් පෙරහුරු වැනි ඇවිදීමේ අභ්‍යාසවල සැත්කම් කිරීමටත් හැකි විය.

13 ඔක්තෝම්බර් 2021 වෙනිදා, මාස ගණනක සූදානමකින් පසු, ඇඩී සහ ලිලී පැය 10 ක ශල්‍යකර්මයකට භාජනය වූ අතර, සවස 2:38 ට නිල වශයෙන් වෙන් කරන ලද අතර, අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් සමඟ වැදගත් අක්මා ව්‍යුහයන් සිතියම් ගත කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයේදී විකිරණවේදය අත ළඟ විය. ගැහැණු ළමයින් වෙන් වූ පසු, ශල්‍ය වෛද්‍ය කණ්ඩායම දෙකට බෙදා සෑම ගැහැණු ළමයෙකුම ස්ථාවර කිරීමට සහ ඇගේ පපුව සහ උදර බිත්තිය නැවත ගොඩනැගීමට කටයුතු කළහ. ස්ටෙෆනි ෆුලර්, MD, හෘද උරස් ශල්‍ය වෛද්‍යවරිය, ගැහැණු ළමයින්ගේ පේටන්ට් ඩක්ටස් ආටෙරියෝසස් බන්ධනය කර ගැහැණු ළමයින්ගේ හදවත් දෙකම නිවැරදි ස්ථානයේ සහ හොඳින් ක්‍රියාත්මක වන බවට වග බලා ගත්තාය. ප්ලාස්ටික් ශල්‍ය වෛද්‍යවරු දැල් ස්ථර දෙකක් - එකක් තාවකාලික, එකක් ස්ථිර - නිවුන් දරුවන්ගේ උදරයේ සහ පපුවේ බිත්ති මත තැබූ අතර පසුව ගැහැණු ළමයින් PICU හි සිටියදී මාස ගණනක් දිගු කර ඇති සමෙන් ආවරණය කළහ. 

ගැහැණු ළමයින් ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් වූ විට, මැගී සහ ඩොම් ඔවුන්ගේ දියණියන් පළමු වරට වෙන්ව සිටිනු දුටුවේය.

"ඔවුන්ගේම සිරුරු සමඟ ඔවුන් දැකීම - ඔවුන්ගේ ශරීර ඉතා පරිපූර්ණයි - එය පුදුම සහගතයි," මැගී පැවසීය. "එය විස්තර කළ නොහැකි දෙයක් විය."

නිවාඩු සඳහා නිවහන

වසරකට වැඩි කාලයක් ෆිලඩෙල්ෆියා හි ජීවත් වූ පසු, 1 දෙසැම්බර් 2021 වන දින, ඇල්ටොබෙලිස් අවසානයේ චිකාගෝ වෙත පියාසර කළේය - වරකට එක් නිවුන් දරුවන් බැගින්, එක් දෙමාපියෙකු බැගින්. නිවුන් දරුවන් ලුරි ළමා රෝහලේ සති දෙකක් ගත කළේ නිවසට සමීපව ඔවුන්ට සහාය වන වෛද්‍ය කණ්ඩායමේ රැකවරණය යටතේ ය. නත්තලට නියමිත වේලාවට ගැහැණු ළමයින් නිදහස් කර නිවසට පැමිණ ඔවුන්ගේ අසල්වැසියන් විසින් ඔවුන්ගේ මිදුල සරසා ඇත. ඔවුන් හතර දෙනෙකුගෙන් යුත් පවුලක් ලෙස නිවසේ එකට නිවාඩුවක් ගත කළහ.

ඇඩී සහ ලිලී යන දෙදෙනාටම තවමත් හුස්ම ගැනීමට උපකාර කිරීම සඳහා ට්‍රැකියෝස්ටමි ටියුබ් සහ වාතාශ්‍රය ඇත, මන්ද ඔවුන්ට මාංශ පේශි වර්ධනය කිරීමට සහ තනිවම හුස්ම ගැනීමට කාලය අවශ්‍ය වනු ඇත. කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, ඔවුන් වාතාශ්‍රය ඉවත් කරනු ඇත.

"අපි අලුත් පොතක් පටන් ගන්නවා - ඒක අලුත් පරිච්ඡේදයක්වත් නෙවෙයි, අලුත් පොතක්" ඩොම් පැවසීය. "අපි ගැහැණු ළමයින් සඳහා අලුත්ම පොතක් ආරම්භ කළා, ඇඩී පොතක් තියෙනවා, ලිලී පොතක් තියෙනවා."

මුද්රිත, PDF සහ ඊමේල් මුද්රණය

කර්තෘ ගැන

සංස්කරණය හෝ

eTurboNew හි ප්‍රධාන කර්තෘ ලින්ඩා Hohnholz ය. ඇය හවායි හි හොනොලුලු හි eTN මූලස්ථානයේ පිහිටා ඇත.

ඒ ප්රකාශය කරන්නේ මාරයාය