පිළිකා ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිකාරවල බරපතල අතුරු ආබාධ වැළැක්වීමට නව ප්‍රවේශයක්

ලියන ලද්දේ සංස්කරණය හෝ

සින්සිනාටි ළමා වාර්තාවේ විශේෂඥයන්, මීයන් තුළ, යම් ආකාරයක 'සයිටොකයින් කුණාටුවක්' පහර දෙන විට ප්‍රතිදේහ ප්‍රතිකාරයක් පැවැත්ම වැඩිදියුණු කළ හැකි බව.

මුද්රිත, PDF සහ ඊමේල් මුද්රණය

දුර්ලභ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කරන දරුවන් හෝ නව ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිකාර සොයන පිළිකා රෝගීන් වේවා, “සයිටොකයින් කුණාටුව” ලෙස හඳුන්වන බොහෝ විට මාරාන්තික ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ අධික ප්‍රතික්‍රියාවක් ගැන වැඩි පිරිසක් ඉගෙන ගනිමින් සිටිති.              

සයිටොකයින් කුණාටු ගැන දිගු කලක් තිස්සේ දැන සිටි වෛද්‍යවරුන් සහ විද්‍යාඥයන් ද දනිති, ඒවා අවුලුවාලීමට බොහෝ සාධක සම්බන්ධ විය හැකි අතර, ප්‍රතිකාර කිහිපයක් පමණක් ඒවා මන්දගාමී කළ හැකිය. දැන්, Cincinnati Children's කණ්ඩායමක් අපගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ සක්‍රිය T සෛල වලින් නිකුත් වන සංඥා කඩාකප්පල් කිරීම මගින් සමහර සයිටොකයින් කුණාටු හීලෑ කිරීමේ මුල් අවධියේ සාර්ථකත්වය වාර්තා කරයි. 

සවිස්තරාත්මක සොයාගැනීම් 21 ජනවාරි 2022 වැනි දින විද්‍යා ප්‍රතිශක්ති විද්‍යාවේ ප්‍රකාශයට පත් කරන ලදී. අධ්‍යයනයේ ප්‍රධාන කතුවරුන් තිදෙනෙක් සිටී: මාග්‍රට් මැක්ඩැනියෙල්, ආකාන්ක්ෂා ජේන් සහ අමන්ප්‍රීත් සිං චව්ලා, ආචාර්ය උපාධිය, සියල්ලෝම කලින් සින්සිනාටි ළමා සමඟ. ජ්‍යෙෂ්ඨ අනුරූප කතුවරයා වූයේ සින්සිනාටි ළමා ශාලාවේ ප්‍රදාහය සහ ඉවසීමේ මධ්‍යස්ථානයේ සම අධ්‍යක්ෂ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ අංශයේ මහාචාර්ය, DVM, PhD, චන්ද්‍රෂේකර් පසාරේ ය.

"මෙම සොයාගැනීම වැදගත් වන්නේ, අපි මීයන් තුළ, මෙම වර්ගයේ T සෛල මගින් මෙහෙයවන සයිටොකයින් කුණාටුවට සම්බන්ධ පද්ධතිමය ගිනි අවුලුවන මාර්ග අවම කර ගත හැකි බව පෙන්වා දී ඇති නිසා" Pasare පවසයි. “මීයන් සඳහා අප භාවිතා කළ ප්‍රවේශය මිනිසුන්ටද ආරක්ෂිත සහ ඵලදායී විය හැකි බව තහවුරු කිරීමට තවත් වැඩ අවශ්‍ය වනු ඇත. නමුත් දැන් අපට හඹා යාමට පැහැදිලි ඉලක්කයක් තිබෙනවා.”

සයිටොකයින් කුණාටුවක් යනු කුමක්ද?

සයිටොකයින් යනු සෑම සෛල වර්ගයකම පාහේ ස්‍රාවය වන කුඩා ප්‍රෝටීන වේ. දන්නා සයිටොකයින් දුසිම් ගණනක් වැදගත්, සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරකම් මාලාවක් ඉටු කරයි. ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය තුළ, සයිටොකයින් T-සෛල සහ අනෙකුත් ප්‍රතිශක්තිකරණ සෛල වලට ආක්‍රමණික වෛරස් සහ බැක්ටීරියා වලට පහර දීමට සහ ඉවත් කිරීමට මෙන්ම පිළිකා වලට එරෙහිව සටන් කිරීමට මග පෙන්වීමට උපකාරී වේ.

නමුත් සමහර විට සයිටොකයින් "කුණාටුවක්" හටගන්නේ සටනේදී T සෛල විශාල ප්‍රමාණයක් තිබීම හේතුවෙනි. එහි ප්‍රති result ලය සෞඛ්‍ය සම්පන්න පටක වලට අන්ත, මාරාන්තික හානි පවා ඇති කළ හැකි අතිරික්ත දැවිල්ල විය හැකිය.

නව පර්යේෂණය අණුක මට්ටමේ සංඥා ක්‍රියාවලියට ආලෝකය සපයයි. ශරීරයේ දැවිල්ල ඇති කරන ස්වාධීන මාර්ග දෙකක්වත් පවතින බව කණ්ඩායම වාර්තා කරයි. බාහිර ආක්‍රමණිකයන්ට ප්‍රතික්‍රියා කිරීම සඳහා ප්‍රකට සහ ස්ථාපිත දැවිල්ල ඇති මාර්ගයක් ඇති අතර, මෙම කාර්යය විස්තර කරන්නේ “වඳ” හෝ ආසාදන නොවන ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාකාරකම් මෙහෙයවන අඩුවෙන් අවබෝධ කරගත් මාර්ගයකි.

පිළිකා සත්කාර සඳහා බලාපොරොත්තු සහගත පුවතක්

මෑත වසරවල වඩාත් ආකර්ෂණීය පිළිකා සත්කාර වර්ධනයන් දෙකක් වන්නේ චෙක්පොයින්ට් නිෂේධක සහ චිමරික් ප්‍රතිදේහජනක ප්‍රතිග්‍රාහක T සෛල චිකිත්සාව (CAR-T) සංවර්ධනය කිරීමයි. මෙම ප්‍රතිකාර ක්‍රම මගින් T සෛල වලට කලින් ශරීරයේ ස්වභාවික ආරක්ෂාව මගහැර ගිය පිළිකා සෛල හඳුනාගෙන විනාශ කිරීමට උපකාරී වේ.

CAR-T තාක්ෂණය මත පදනම් වූ ඖෂධ කිහිපයක් විසරණය වන විශාල B-සෛල ලිම්ෆෝමා (DLBCL), folicular lymphoma, mantle cell lymphoma, multi myeloma සහ B-cell acute lymphoblastic ලියුකේමියාව (ALL) සමඟ සටන් කරන පේටන්ට් බලපත්‍ර සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා අනුමත කර ඇත. මේ අතර. මුරපොල නිෂේධක ගණනාවක් පෙනහළු පිළිකා, පියයුරු පිළිකා සහ වෙනත් පිළිකා සහිත පුද්ගලයින්ට උපකාර කරයි. මෙම ප්‍රතිකාරවලට atezolizumab (Tecentriq), avelumab (Bavencio), cemiplimab (Libtayo), dostarlimab (Jemperli), durvalumab (Imfinzi), ipilimumab (Yervoy), nivolumab (Opdivo) සහ pembrolizumab (Keytruda) ඇතුළත් වේ.

කෙසේ වෙතත්, සමහර රෝගීන් සඳහා, මෙම ප්‍රතිකාර මගින් සෞඛ්‍ය සම්පන්න පටක වලට මෙන්ම පිළිකාවටද පහර දීමට වංචනික T-සෛල රංචුවලට ඉඩ දිය හැකිය. මූසික සහ රසායනාගාර පරීක්ෂණ මාලාවක, සින්සිනාටි ළමා හි පර්යේෂක කණ්ඩායම මෙම T සෛල වැරදි හැසිරීම හේතුවෙන් ඇතිවන දැවිල්ලේ මූලාශ්‍රය සොයා ගෙන එය වළක්වා ගැනීමට ක්‍රමයක් පෙන්වා දෙයි.

"සහජ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය තුළ පුළුල් ප්‍රෝඉන්ෆලමේෂන් වැඩසටහනක් බලමුලු ගැන්වීම සඳහා ඵලදායි මතක T සෛල (TEM) විසින් භාවිතා කරන තීරණාත්මක සංඥා නෝඩයක් අපි හඳුනාගෙන ඇත," Pasare පවසයි. "ජාන සංස්කරණය මගින් හෝ කුඩා අණු සංයෝග මගින් මෙම සංඥා කඩාකප්පල් කිරීම මගින් T සෛල මගින් ක්‍රියාත්මක වන ප්‍රදාහයේ බහු මාදිලියේ සයිටොකයින් විෂ බව සහ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ව්‍යාධි විද්‍යාව සම්පූර්ණයෙන්ම ගලවා ගත හැකි බව අපට පෙනී ගියේය."

ප්‍රතිකාර නොමැතිව, CAR-T චිකිත්සාව මගින් අවුලුවන ලද සයිටොකයින් කුණාටුවක් අත්විඳීමට පෙළඹවූ මීයන්ගෙන් සියයට 100 ක් දින පහක් ඇතුළත මිය ගියේය. නමුත් සක්‍රිය ටී සෛල වලින් නිකුත් වන සංඥා අවහිර කිරීම සඳහා ප්‍රතිදේහ සමඟ ප්‍රතිකාර කරන ලද මීයන්ගෙන් සියයට 80 ක් අවම වශයෙන් දින හතක් ජීවත් විය.

සොයාගැනීම COVID-19 සඳහා අදාළ නොවේ

SARS-CoV-2 වෛරසයෙන් දරුණු ආසාදන ඇති බොහෝ පුද්ගලයින් සයිටොකයින් කුණාටු වලට ගොදුරු වී ඇත. කෙසේ වෙතත්, වෛරස් ආසාදනයකින් අවුලුවන පද්ධතිමය ප්‍රදාහය සහ සක්‍රිය ටී සෛල නිසා ඇතිවන මෙම “වඳ” ප්‍රදාහය අතර තීරණාත්මක වෙනස්කම් තිබේ.

"වෛරස් හෝ බැක්ටීරියා ආසාදන ප්‍රතිචාරයට සම්බන්ධ නොවන TEM සෛල මගින් අද්විතීය ලෙස ප්‍රේරණය කරන ලද ජාන පොකුරක් අපි හඳුනාගෙන ඇත," Pasare පවසයි. "මෙය සහජ සක්‍රීය කිරීමේ යාන්ත්‍රණ දෙකෙහි අපසාරී පරිණාමය පෙන්නුම් කරයි."

ඊළඟ පියවර

න්‍යායාත්මකව, පිළිකා රෝගීන්ට CAR-T ප්‍රතිකාරය ලබා ගැනීමට පෙර මූසික අධ්‍යයනයේදී භාවිතා කරන ප්‍රතිදේහ ප්‍රතිකාරයට සමාන ප්‍රතිදේහ ප්‍රතිකාරයක් ලබා දිය හැකිය. නමුත් එවැනි ප්‍රවේශයක් මානව සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී පරීක්ෂා කිරීමට තරම් ආරක්ෂිතද යන්න තීරණය කිරීමට තවත් පර්යේෂණ අවශ්‍ය වේ.

FOXP3 ජානයේ විකෘතියක් නිසා ඇති වන IPEX සින්ඩ්‍රෝමය ඇතුළු ඉතා දුර්ලභ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග තුනෙන් එකක් සමඟින් උපත ලබන දරුවන්ට මෙම වඳ දැවිල්ල පාලනය කිරීම ප්‍රයෝජනවත් වනු ඇත. CTLA-4 ජානයේ අක්‍රමිකතා හේතුවෙන් ඇති වන CHAI රෝගය; සහ LATIAE රෝගය, LRBA ජානයේ විකෘති හේතුවෙන් ඇතිවේ. 

මුද්රිත, PDF සහ ඊමේල් මුද්රණය

කර්තෘ ගැන

සංස්කරණය හෝ

eTurboNew හි ප්‍රධාන කර්තෘ ලින්ඩා Hohnholz ය. ඇය හවායි හි හොනොලුලු හි eTN මූලස්ථානයේ පිහිටා ඇත.

ඒ ප්රකාශය කරන්නේ මාරයාය