ඇයගේ මෑත ගුවන් යානය ඇට්ලන්ටා වෙත පැමිණි පසු, 57 හැවිරිදි කාන්තාවක් පරිපූරක වෛද්‍යවරුන්ට පැවසුවේ තමා විසි කරන බවත් ඔක්කාරය දැනුණු බවත්ය. වෛරසයක් ඇගේ පවුලට පීඩා කර ඇත.
“පවුලේ හැමෝටම මේක තියෙනවා,” ඇය පැවසුවාය.
ඕනෑම දිනයක, සියලු වර්ගවල බෝවන රෝග සමඟ සටන් කරන මගීන් ඇට්ලන්ටා හි හාර්ට්ස්ෆීල්ඩ්-ජැක්සන් ජාත්‍යන්තර ගුවන් තොටුපළ හරහා ගමන් කරයි. සමහරුන් කොතරම් අසනීප වී ඇත්ද යත්, ඔවුන්ගේ උපකාරයට පරිපූරක වෛද්‍යවරුන් කැඳවනු ලැබේ. නමුත් ගුවන් සමාගම් සාමාන්‍යයෙන් රෝගී මගීන්ට පියාසර කිරීමට ඉඩ දෙන අතර ඇතැම් රෝග පාලනය සහ වැළැක්වීමේ මධ්‍යස්ථාන වෙත දැනුම් දිය යුතු රෙගුලාසිවලට කලාතුරකින් අනුකූල වේ.
රෝගාතුරව සිටින්නේ කවුරුන්ද සහ කුමක් වාර්තා කළ යුතුද යන්න දැන ගැනීම පහසු නොවන බව ගුවන් සේවා පවසයි.
සීඩීසී හි ගෝලීය සංක්‍රමණ සහ නිරෝධායන අංශයේ අධ්‍යක්ෂ වෛද්‍ය මාටින් සෙට්‍රොන් පැවසුවේ “අසනීපයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් ගමන් නොකළ යුතුය. “එය ඔබට සහ ඔබේ අසනීපයට හොඳ නැත. එය නිසැකවම ඔබේ සෙසු මගීන්ට හොඳ නැත.
නමුත් රෝගී අය කෙසේ හෝ ගමන් කරති. ඔක්තෝම්බර් සහ නොවැම්බර් මාසවලදී පමණක්, වමනය, ඔක්කාරය, පාචනය, උණ, උගුරේ අමාරුව සහ කැස්ස ගැන පැමිණිලි කරන පුද්ගලයින් පිළිබඳ අවම වශයෙන් වාර්තා 75 කටවත් වෛද්‍යවරු ප්‍රතිචාර දැක්වූහ. ඇට්ලන්ටා ගිනි නිවන දෙපාර්තමේන්තු වාර්තාවලට අනුව සමහරුන්ට මෙම රෝග ලක්ෂණ බොහෝමයක් එකවරම තිබුණි.
සතියකට පමණ පෙර ඇය කැලිෆෝනියාවට ගිය දා සිට එක් මගියෙකු අසනීප වී ඇතත්, ඇය තවමත් ඇට්ලන්ටා වෙත පියාසර කළේ ගුවන් යානය තුළ වමනය සහ පාචනය ඇති වූ බැවිනි. තවත් අයෙක් පේරු රාජ්‍යයේ සිටියදී සති දෙකක කාලයක් රෝගාතුරව සිට ඇත, සමහරවිට මැලේරියාවෙන් විය හැකි බව ඇය සිතුවාය. උණ තිබියදීත් ඇය ඇට්ලන්ටා වෙත පියාසර කළාය.
ගුවන් සේවා ක්ෂේත්‍රයේ නිලධාරීන් පැවසුවේ ඔවුන්ගේ සේවකයින් පුහුණු වෛද්‍ය වෘත්තිකයන් නොවන බවයි. යමෙකුට උණ ඇති බව ඔවුන් දැන ගන්නේ කෙසේද, එය ඉතා අධික නම් මිස? ඊට අමතරව, වෙනත් ජනාකීර්ණ ස්ථානයකට වඩා ගුවන් යානයකින් රෝග පැතිරීමේ සම්භාවිතාවක් නොමැති බව ඔවුහු පැවසූහ.
ගුවන් සමාගම්වලට මගීන්ට ගොඩවීම ප්‍රතික්ෂේප කළ හැකිය, නමුත් ඔවුන් එය කොපමණ වාරයක් කරන්නේද යන්න කිසිවෙකු නොකියයි.
ගුවන් ප්‍රවාහන සංගමයේ සහකාර සාමාන්‍ය නීතීඥ කැතරින් ඇන්ඩ්‍රස් පැවසුවේ “යමෙක් ගුවන් යානයක් සඳහා පැමිණෙන්නේ මඳක් නහයෙන් නම්, එය අවධානය හෝ සැකය ආකර්ෂණය කර ගැනීම අවශ්ය නොවේ.
ෆෙඩරල් රෙගුලාසි වලට අනුව ගුවන් සමාගම් තම ගුවන් යානය ගුවන් තොටුපළකට ළඟා වීමට පෙර පාචනය හෝ දින දෙකක උණ හෝ කැසීම, ඉදිමුණු ග්‍රන්ථි හෝ සෙංගමාලය සහිත ඕනෑම මගියෙකු හෝ කාර්ය මණ්ඩලයේ අසනීපයක් පිළිබඳව සෞඛ්‍ය නිලධාරීන්ට වහාම දැනුම් දිය යුතුය.
උණ සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, තද බෙල්ල සහිත හිසරදය, සිහිය අඩුවීම හෝ පැහැදිලි කළ නොහැකි රුධිර වහනයක් ඇති ඕනෑම අයෙකු වාර්තා කරන ලෙස CDC ගුවන් සමාගම් ඉල්ලා ඇත. එවැනි රෝග ලක්ෂණ "බරපතල, බෝවෙන රෝගයක් පෙන්නුම් කළ හැකිය" කියා ඒජන්සිය පවසයි.
ගුවන් යානය තුළ බරපතල රෝග සම්ප්‍රේෂණය වීම දුර්ලභ යැයි විශ්වාස කෙරෙන අතර, සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව, උණ සහ බඩේ බග් නොරො වයිරසය මගීන් අතර කොපමණ වාරයක් පැතිරී ඇත්දැයි කිසිවෙකු දන්නේ නැත.
හාවර්ඩ් මහජන සෞඛ්‍ය පාසලේ පාරිසරික සෞඛ්‍ය මහාචාර්යවරයෙකු වන ජෝන් ස්පෙන්ග්ලර් පැවසුවේ දිගු කාලයක් සමීපව සිටීම ගුවන් ගමන් සඳහා රෝග පැතිරීමේ විශේෂ හැකියාවක් ලබා දෙන බවයි.
බොහෝ ගුවන් යානා වල HEPA ෆිල්ටර හරහා ප්‍රතිචක්‍රීකරණය කරන ලද වාතය නැවත නැවතත් පිරිසිදු කරන බව සඳහන් කරමින් “ගුවන් සමාගම්වලට ඉතා හොඳ වාතාශ්‍රයක් ඇත,” Spengler පැවසීය. නමුත් ඇසුරුම් කරන ලද ජෙට් යානයක පුහුණුකරු පන්තියේ ආසනයක තද සීමාවෙන් මිදීමක් නොමැත --සහ නරක රෝගී පුද්ගලයා ඔබ අසල පැය ගණනක් වාඩි වී සිටී.
සරම්ප, ක්ෂය රෝගය සහ බැක්ටීරියා මෙනින්ජයිටිස්, SARS සහ ඉබෝලා වැනි දුර්ලභ රක්තපාත උණ දක්වා පැතිරෙන රෝග හඳුනා ගැනීම සහ නැවැත්වීම පිළිබඳව CDC සැලකිලිමත් වේ. ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වසංගතයකට ප්‍රතිචාර දැක්වීමේදී ගුවන් සේවා වාර්තාකරණය තීරණාත්මක ලෙස සැලකේ.
නමුත් ගුවන් සමාගම් රෝගාතුර වූ මගීන් වාර්තා කරන්නේ කලාතුරකිනි, එබැවින් CDC හට ඔවුන් තක්සේරු කළ හැකි බව Cetron පැවසීය. රෝහල්වලින් වැනි “අපි ඉගෙන ගන්නා බොහෝ දේ ඇත්තෙන් පසුවයි” ඔහු පැවසීය.
සීඩීසී ගුවන් යානය තුළ සිදු වූ සියලුම මරණ පිළිබඳ සම්පූර්ණ වාර්තාවක් පවා ලබා නොගන්නා බව සෙට්‍රොන් පැවසීය.
ජනවාරි සිට ඔක්තෝබර් මැද දක්වා, CDC හි නිරෝධායන වැඩසටහනට ගුවන් යානා, නැව් හෝ වෙනත් ප්‍රවාහන ක්‍රමවල සිටියදී රෝගාතුර වූ හෝ මිය ගිය සංචාරකයින් පිළිබඳ වාර්තා 1,607ක් රට පුරා ලැබී ඇත. ජෝර්ජියා, ටෙනසි සහ කැරොලිනාස් හි සේවය කරන හාර්ට්ස්ෆීල්ඩ් හි නිරෝධායන ස්ථානයට වාර්තා 100 ක් සම්බන්ධ විය. බොහෝ අවස්ථාවලදී, තක්සේරු කිරීමෙන් පසුව, වැඩිදුර CDC මැදිහත්වීමක් අවශ්ය නොවේ.
පසුගිය දෙසැම්බරයේ, බහු-ඖෂධවලට ඔරොත්තු දෙන ක්ෂය රෝගය සහිත ඉතා රෝගාතුර වූ, කැස්සෙන් පෙළෙන කාන්තාවක් ඉන්දියාවේ සිට චිකාගෝ වෙත, පසුව කැලිෆෝනියාවට පියාසර කළාය. ඇය සමඟ පියාසර කළ එක් අයෙක් පසුව පරීක්ෂණ වලදී ක්ෂය රෝගයට ගොදුරු විය, නමුත් CDC නිලධාරීන් පැවසුවේ සංචාරකයා ඉහළ ක්ෂය රෝගයක් ඇති රටක ජීවත් වූ නිසා නිරාවරණය වීමේ මූලාශ්‍රය අපැහැදිලි කරමිනි.
මාස හතකට පෙර, බාහිර රෝග ලක්ෂණ හෝ කැස්සක් නොතිබූ ඇට්ලන්ටා හි ඇන්ඩෲ ස්පීකර්, ග්‍රීසියට ගොස් මත්ද්‍රව්‍ය-ප්‍රතිරෝධී ටීබී සමඟ ආපසු ගිය පසු, බෙහෙවින් ප්‍රසිද්ධියට පත් වූ සිද්ධියකින් ෆෙඩරල් බලධාරීන් විසින් හුදකලා කරන ලදී. කථානායකවරයාගෙන් කිසිවකුට රෝගය වැළඳී නැති බව පරීක්‍ෂණවලින් හෙළි විය.
2004 දී, 38 හැවිරිදි ව්‍යාපාරිකයෙකු ලසා උණ - වෛරස් රක්තපාත රෝගයකින් - බටහිර අප්‍රිකාවේ සිට ලන්ඩන් හරහා නෙවාක් වෙත පියාසර කළේය. ඔහු දින තුනක් තිස්සේ රෝගාතුරව සිටි අතර ඔහුගේ ගුවන් ගමන්වලදී උණ, සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව, උගුරේ අමාරුව, පාචනය සහ කොන්දේ වේදනාව දිගටම පැවතුනි. ගුවන් සමාගම මෙම සිද්ධිය CDC වෙත වාර්තා නොකළ බව Cetron පැවසීය. එක්සත් ජනපදයට පැමිණ පැය කිහිපයක් ඇතුළත එම පුද්ගලයා රෝහල් ගත කරනු ලැබීය. ඔහු අංශක 103.6 ක උෂ්ණත්වයක් ඇති අතර දින කිහිපයකට පසු මිය ගියේය.
නැවතත්, කිසිදු මගීන් ආසාදනය වී නොමැත. නමුත් අධ්‍යයන කිහිපයකින් ක්ෂය රෝගය, ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා සහ SARS ඇතුළු ගුවන් යානා තුළ බරපතල රෝග පැතිරී ඇති අවස්ථා ලේඛනගත කර ඇත.
බොහෝ අවස්ථාවලදී, විද්යාත්මක ලිපි තනි සිදුවීමක් ඇතුළත් වේ. එසේනම් ගුවන් යානා තුළ කොපමණ වාරයක් රෝග පැතිරෙනවාද?
“ඔබ පියාසර කරන ඕනෑම අයෙකුගෙන් අසන අතර ඔවුන් සියල්ලන්ටම හැඟෙන්නේ මෙම පරිසරය එයට හේතුව බවයි,” හාවඩ් ස්පෙන්ග්ලර් පැවසීය. “නමුත් අපට ඇති සාක්ෂි මොනවාද? අවාසනාවට, එම සිද්ධි අධ්‍යයන හැර අපට එතරම් සාක්ෂි නොමැත.
Spengler යනු ගුවන් යානා පෘෂ්ඨ සඳහා වඩා හොඳ අපවිත්‍ර කිරීමේ ක්‍රම සැකසීම සඳහා ජෙට් යානා තුළ කුඩා ජල බිඳිති පැතිරෙන ආකාරය පරීක්ෂා කරන Airliner Cabin Environment Research සඳහා වූ බහු-විශ්වවිද්‍යාල විශිෂ්ටතා මධ්‍යස්ථානයේ කොටසකි.
විද්යාත්මක සාක්ෂි එක්රැස් කරන අතරතුර, අනෙකුත් සංචාරක සහ සෞඛ්‍ය විශේෂඥයින් මෙන් ස්පෙන්ග්ලර් ද තමාගේම ආරක්ෂක පියවරයන් ගනී. "මම මගේ අත් සේදීම ගැන දැඩි උනන්දුවක් දක්වමි," ඔහු පැවසීය. ඔහු වැසිකිලි දොර විවෘත කිරීමට කඩදාසි තුවායක් භාවිතා කරයි.
සංචාරකයෙකු බෝවන රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ නම්, ස්පෙන්ග්ලර් ඔහුගේ දිශාවට පෙරූ වාතය පිඹීමට ඔහුගේ ආසනයට ඉහළින් වායු තුණ්ඩය ඉහළට නංවයි. "මට වඩා ඒ කුඩා අමතර ආරක්ෂාවක් තිබේ නම් මම කැමතියි."
ගුවන්තොටුපලේදී අසනීපයි
ඇට්ලන්ටා ගිනි මුදවා ගැනීමේ දෙපාර්තමේන්තුව සමඟ වෛද්‍යවරු හාර්ට්ස්ෆීල්ඩ්-ජැක්සන් ජාත්‍යන්තර ගුවන්තොටුපලේ පුද්ගලයින් සම්බන්ධ වසරකට හදිසි ඇමතුම් 4,000කට පමණ ප්‍රතිචාර දක්වයි. Atlanta Journal-Constitution විසින් 2007 සහ 2008 සඳහා දෙපාර්තමේන්තු වාර්තා වල දත්ත සමුදාය ලබා ගැනීම සඳහා ජෝර්ජියා විවෘත වාර්තා පනත භාවිතා කරන ලදී. වාර්තා මගින් රෝග විනිශ්චය ලබා නොදේ, බොහෝ විට වෙනත් ස්ථානවල රසායනාගාර කටයුතු සිදු කිරීමට අවශ්ය වේ. මෙන්න කිහිපයක් පමණි:
> අසනීප ගුවන් නියමුවෙකු: මාර්තු මාසයේදී, 24 හැවිරිදි ගුවන් නියමුවෙකු උණ ඇතුළු සීතල සහ උණ රෝග ලක්ෂණ සමඟ දිනක් සටන් කරමින් සිටියේය. එයා කොහොම හරි වැඩට ගියා. ඔහුගේ ගුවන් යානය ඇට්ලන්ටා වෙත ගොඩබෑමෙන් පසු ඔහු ක්ලාන්ත විය. ගුවන් සේවිකාවක් වෛද්‍යවරුන්ට පැවසුවේ ඔහු විනාඩි එකක් හෝ දෙකක් පිටතට ගිය බවයි. දත්තවල නියමුවා සහ ගුවන් සමාගම හඳුනාගෙන නොමැත.
> පිළිකුල් සහගත කැස්ස: 37 හැවිරිදි මිනිසෙක් ඔක්තෝම්බර් මාසයේදී වෛද්‍යවරුන්ට පැවසුවේ තමාට ශරීරයේ වේදනාවක් ඇති බවත් කොළ පැහැති සෙම කැස්සක් ඇති බවත්ය. අප්‍රිකාවේ සේවය කරමින් සිටියදී මැලේරියාව වැළඳී ඇති බවත්, ඔහුගේ තත්ත්වය යහපත් නොවන නිසා ප්රතිකාර සඳහා නැවත එක්සත් ජනපදයට පැමිණෙන ලෙස වෛද්‍යවරුන් උපදෙස් දුන් බවත් ඔහු පැවසීය.
> අධික උණ: 29 උණ, කරකැවිල්ල, ඔක්කාරය සහ වමනය වැනි රෝගවලින් පෙළෙන 102.8 හැවිරිදි පුද්ගලයෙක් ජූලි මාසයේදී පරිපූරක වෛද්‍යවරුන්ට පැවසුවේ තමාට දින පහකට පෙර වෛරසයක් ඇති බව හඳුනාගෙන ඇති අතර ඔහු ඔහුගේ බෙහෙත් නොමැතිව සිටි බවයි.
> බලා සිටියදී ක්ලාන්ත වීම: ඩෙල්ටා කවුන්ටරයක පෝලිමේ සිටගෙන සිටියදී, 26 හැවිරිදි මිනිසෙක් ජනවාරි මාසයේදී මිය ගියේය, ඔහු වැටෙන විට කවුන්ටරය මත ඔහුගේ දත කැඩී ගියේය. මෙම පුද්ගලයා වෛද්‍යවරුන්ට පැවසුවේ තමාට දින කිහිපයකට පෙර උගුරේ අමාරුව ඇති බව හඳුනාගත් බවත් ඔහුට තවමත් උණ ඇති බවත්ය.
> විය හැකි පැපොල: තම මව සමඟ නයිජීරියාවේ සිට පියාසර කළ 4 හැවිරිදි පිරිමි ළමයෙකු පරීක්ෂා කිරීමට රේගු නිලධාරීන් අගෝස්තු මාසයේදී වෛද්‍යවරුන් කැඳවා, ඔහුට පැපොල රෝගය වැළඳිය හැකි බව පවසති.
ඔබට කළ හැකි දේ
ගුවන් සමාගම්වලට වෛද්‍ය උපදේශන සපයන සමාගමක් වන MedAire හි ගෝලීය ප්‍රතිචාර සේවාවල උප සභාපති Heidi Giles MacFarlane පැවසුවේ “ඔබට මිනිසුන් ගුවන් යානයකින් ගෙන එන දේ පාලනය කළ නොහැක, නමුත් ඔබට යම් පාලනයක් තිබිය හැකිය.
පසුගිය වසරේ MedAire වෙත එය සේවය කරන ගෝලීය ගුවන් සේවා 17,000 න් 74 කට වඩා පියාසර ඇමතුම් ලැබුණි.
සංචාරක සහ සෞඛ්‍ය විශේෂඥයින් උපදෙස් දෙන්නේ:
> ඔබ අසනීප නම් සංචාරය නොකරන්න. විශේෂයෙන් අවදානමට ලක්වන අනෙකුත් මගීන් ගැන සිතන්න: රෝග, පිළිකා ප්රතිකාර හෝ බද්ධ කිරීම් මගින් දුර්වල වූ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් ඇති පුද්ගලයින්; ඉතා කුඩා දරුවන් සහ මහලු අය.
> ඔබේ ගුවන් සේවයට කියන්න: ගුවන් සමාගම් සමහර විට රෝගී මගීන්ට ඔවුන්ගේ ගුවන් ගමන කල් දැමීමට හෝ වෙනස් කිරීමට සහ ඕනෑම ගාස්තුවක් නිදහස් කිරීමට ඉඩ සලසයි, නමුත් ඔවුන් එය එක් එක් සිද්ධිය අනුව කරන අතර වෛද්‍ය සටහනක් අවශ්ය විය හැකිය.
ඔබට කළ හැකි දේ
> සංචාරක රක්ෂණයක් මිලදී ගන්න. ඔබ ඔබේ සංචාරය වෙන්කරවා ගන්නා අවස්ථාවේදී, ඔබ අසනීප වුවහොත් හෝ තුවාල වුවහොත් ඔබේ ටිකට් පතේ පිරිවැය ආවරණය වන රක්ෂණයක් මිලදී ගන්න. විදේශ සංචාර සඳහා, ඔබේ වෛද්‍ය ඉවත් කිරීම නැවත එක්සත් ජනපදයට ආවරණය වන සංචාරක රක්ෂණයක් ලබා ගන්න.
> ඔබේ අත් සෝදන්න. එය නිවැරදිව කරන්න: සබන් සහ උණුසුම්, අවම වශයෙන් තත්පර 20 ක් සඳහා ජලය ගලා යාම. උපස්ථයක් ලෙස ඇල්කොහොල් මත පදනම් වූ අත් සනීපාරක්ෂක යන්ත්‍රයක් රැගෙන යන්න.
> මතුපිට ස්පර්ශ කිරීමෙන් වළකින්න. හැමෝම නාන කාමරයේ අත් සෝදන්නේ නැත -- නමුත් ඔවුන් පිටව යන විට දොර මිටෙන් අල්ලා ගත්තා විය හැකිය. දොර විවෘත කිරීමට කඩදාසි තුවායක් භාවිතා කරන්න. තවද ගුවන් සේවා තැටි මේස සහ ගුවන් තොටුපළ ප්‍රවේශපත්‍ර කවුන්ටර වැනි බැක්ටීරියා හෝ වයිරස ඇති වෙනත් මතුපිට ස්පර්ශ කිරීමෙන් වළකින්න.
> වෙනත් ආසනයක් ඉල්ලන්න. වෙනත් මගියෙකු ඔබට අපහසුතාවයක් ගෙන දෙන තරමට අසනීප නම්, කතා කරන්න. විශේෂයෙන්ම ගොඩවීමට පෙර ගුවන් සේවා කාර්ය මණ්ඩලය දැනුවත් කරන්න. පුද්ගලයා ඔබ අසල වාඩි වී සිටින්නේ නම්, ඔබව ගෙන යා හැකිද යන්න විමසන්න.
> උණ එන්නතක් ගන්න. උච්චතම උණ සමය එළඹීමත් සමඟ, එය තවමත් ප්‍රමාද වැඩි නැත.
> දේශීය රෝග දැන ගන්න. වෙනත් රටවලට සංචාරය කරන්නේ නම්, ඔබව ආරක්ෂා කිරීමට ඔබට වෙනත් එන්නත් හෝ ඖෂධ අවශ්ය විය හැකිය. CDC හි සවිස්තරාත්මක උපදෙස් ඇත: wwwn.cdc.gov/travel/default.aspx
